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依申请公开
来源: 浏览: 更新时间:15-07-04 15:52:45

石家庄市卫生和计划生育委员会信息公开申请表

申请人信息

 

 

   

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

通信地址

 

邮政编码

 

联系电话

 

传真

 

电子信箱

 

法人或者它组织

机构名称

 

组织机构代码

 

营业执照信息

 

法人代表

 

联系人姓名

 

联系人电话

 

联系人电话

 

联系地址

 

邮编

 

联系人电子邮箱

 

传真

 

申请人签名或盖章

 

申请时间

       

所需信息情况

所需信息的内容描述

 

是否申请减免费用

□申请   请提拱相关证明

□不申请

 

 

所需信息的指定提供方式

(可多选)

□纸面

□电子邮件

□光盘

□磁盘

获取信息的方式

(可多选)

□邮寄

□快递

□电子邮件

□传真

□自行领取

□若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

              

所需信息

编号

 

所需信息的用途

 

 

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